江西省最近集中采购了39种进口抗癌药，以降低药价

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最近上映的电影《我不是药王》引起了癌症患者和抗癌药物的广泛关注。

抗癌药物价格昂贵的问题再次被提到公众面前，这也引起了国家和社会的关注。国家医疗保险局部署并下调了国家前期协商的14种抗癌药物的支付标准和购买价格，要求各省级药品集中采购平台在9月底前以新价格公开网上采购药品。据报道，这14种抗癌药物被列入国家医疗保险药品目录。

在一系列优惠政策下，进口抗癌药物的价格能降低多少？江西在抗癌药物管理方面有哪些具体措施？近日，记者进行了一些调查和采访。

衷心抗癌药物不如进入医疗保险

自今年5月1日以来，中国实际进口的所有抗癌药物都实现了零关税。据有关统计，自对进口抗癌药物实施零关税政策以来，各省推出的抗癌药物平均降价幅度约为7%。

“患者在一个疗程中有成千上万种抗癌药物，而7%左右的变化确实不足以显著减轻负担。”据业内专家介绍，进口药品库存普遍存在数月，而税收政策的调整反映出终端价格有一定的滞后性。同时，各省招标采购周期通常为1-2年，合同期内医院采购价格没有变化。

万先生是南昌人，三年前被诊断为肺癌，不久前复发。他接受了50天的放疗和化疗。"我用的是进口药安素泰，9瓶7000多元."万先生说，治疗费用约为8万元，他支付了5万多元，这对他来说是一笔很大的开支。

像万先生一样，许多癌症患者面临的现实是治疗费用往往难以承受。省肿瘤医院的医生说，对于大多数癌症患者来说，一些每次花费数万元的抗癌药物仍然需要医疗保险来解决这个问题。

在过去的几天里，记者随机采访了近十名癌症患者，他们的回答几乎相同。虽然降价是好事，但并没有从根本上解决医疗费用昂贵的问题，他们最关心的是能否得到医疗保险或能得到多少。

“靶向药物太贵，买不起。最后，我做了化疗，选择了相对便宜的国产抗癌药物。”病人李说，他的愿望是治疗费用和抗癌药物能更便宜，医疗保险报告更多。"药品降价不如医疗保险好."在NTU第一附属医院，一名癌症患者说，无论药品价格降低有多难，都不如医疗保险负担得起。毕竟，医疗保险可以报销70%。

最近集中采购降低药品价格的行动

8月6日，我省下发了《关于开展进口药品和抗癌药品价格申报工作的通知》，通知抗癌药品降价。对于减税范围内的产品，应提供书面说明。在我省今后的药品集中采购活动中，应降低但不降低的药品将相应扣除，直至取消中标和挂网采购资格。

8月13日，我省还率先在全国范围内发布通知，征求社会对《江西省2018年抗癌药物专项集中采购实施方案》的意见，指出近期内将通过集中批量采购降低药品价格，在减税的基础上进一步实现降价效果。

根据该计划，2015年全国药品价格谈判和2017年全国医疗保险目录准入谈判涉及的药品将按照国家统一规定的支付标准进行网上采购。已谈判纳入2018年国家医疗保险目录的抗癌药物将在国家谈判结果公布前暂时纳入本次专项集中采购。全国协商结果公布后，相关药品将按照国家统一规定的支付标准进行网上采购。江西省医疗保险管理部门通过竞争性谈判将抗癌药物纳入江西省大病医疗保险。如果企业提出申请，且谈判价格不高于该国最新的最低投标价格，将根据谈判结果实施网上采购。

我省明确企业应根据医疗机构在全省的市场份额和本企业的生产成本进行报价，并如实填写全国各省实行的最低省级集中采购价格、江西省各区市最低采购价格以及进口关税和增值税的减免情况。对于医疗机构采购，要求不采购不成功的药品。

逐步将抗癌药物纳入医疗保险的措施

日前，省社保中心发布消息称，从今年起，江西省全面实施新版《江西省药品目录》，将伊马替尼等27种临床治疗重大疾病所需的贵重药品纳入基本医疗保险特殊药品管理范围。其中，国家协商品种20个(其中16个直接列入本省乙类药品目录)，原国家卫生计生委协商品种2个，原江西省协商品种5个。

27种特殊药物中有23种抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、甲状腺癌、前列腺癌、肾细胞癌和结直肠癌据省社保中心相关负责人介绍，这些特殊药品对城镇职工基本医疗保险基金的支付比例为结算价格的75%，对城乡居民的支付比例为结算价格的70%。“我们将及时跟进将抗癌药物纳入医疗保险目录的国家政策。”负责人说。

与此同时，记者还从省卫生计生委了解到，我省正在跟进国家及时进口抗癌药物的新政策，调整抗癌药物价格，已将39种进口抗癌药物纳入医疗保险目录。通过组织专家与这39种进口抗癌药物的制造商进行谈判，并降低相关关税，这些抗癌药物的价格已经大大降低。

据省肿瘤医院的医生介绍，以赫赛汀为例，过去一种药物的价格高达2万元。虽然这种昂贵的靶向药物具有良好的效果，但许多患者只能看“药物”。现在赫赛汀已经进入我省医疗保险，价格已经降到7600元。此外，该药物已被纳入医疗保险报销范围，患者只需1000元即可购买一种。

专家建立药品进入医疗保险的评估体系

据报道，中国市场上有138种抗癌药物，国家宣布的第一批减增值税抗癌药物使绝大多数品种受益。

在接受我省许多肿瘤学家的采访时，他们说零关税最直接的受益者是长期使用靶向药物的患者。在采访中，记者了解到一些抗癌药的价格，如赫赛汀，急剧下降，并进入医疗保险名单，这导致购买药物的病人数量大幅增加。

因此，我省已做好充分准备，确保药品短缺。3月，省卫生计生委会同省发改委、财政厅等8个部门发布实施方案，提出10项保障药品紧缺的措施，建立了药品紧缺咨询联动机制。同时，该省建立了40个国家药品短缺监测点，每月报告短缺信息。针对区域性短缺药品，加强医疗机构与配送企业之间的信息对接，解决本地短缺问题。

中国医疗保险覆盖了95%以上的人口，但医疗保险是基本医疗保障。专家建议，国家应该建立一个全面的评估体系，为进入医疗保险的药物。评价范围不仅是药品的疗效和安全性，还包括全社会的承受能力和进口药品的经济效益比。只有这样才能保证医疗保险基金的安全性和可持续性，同时减轻普通人的医疗负担。