中国首部家庭医生服务管理的规范性文件诞生

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最近，深圳市卫生计生委起草了《深圳市家庭医生服务管理办法(试行)》(以下简称《办法》)，这也是我国第一个家庭医生服务管理的规范性文件。

事实上，自2009年以来，深圳依靠中国的社区卫生服务中心率先提供家庭医生服务。到目前为止，全市共有591个社会医疗中心和2833名家庭医生，为79万个家庭和236万居民提供家庭医生合同服务。其中，老年人、慢性病患者、重度精神障碍患者等重点人群签约率超过68%，成绩显著。《办法》的颁布也符合现实发展的需要。

《深圳市家庭医生服务管理办法(试行)》是怎么说的？

哪些医疗机构可以提供家庭医生服务？

所有医疗机构都能做到。

目前，家庭医生服务主要在基层医疗机构开展。但是，深圳的《办法》中没有强制性规定，这意味着所有医疗机构，无论是大医院还是社会福利中心，都可以依法提供家庭医生服务。

哪些医生可以成为家庭医生？

第一个负责团队的人必须是全科医生。

据深圳市卫生计生委有关负责人介绍，根据国家和省的有关要求，首先要明确的是，目前家庭医生服务是团队服务，所以是与居民签约的家庭医生服务团队。家庭医生服务团队配备全科医生和社区护士作为标准。根据签约居民的健康需求，可以选择公共卫生医生、专家、药剂师、健康管理人员、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社会工作者和其他人员。

需要强调的是，家庭医生服务团队的第一责任人必须是全科医生，并且必须满足以下条件:

第一，取得医生执业证书，并在深圳注册为全科医生或中医全科医生；

二、具有本科以上或中级专业技术资格；

三是从事全科工作，独立执业一年多，具有丰富的全科经验。家庭医生服务团队的其他成员也应当依法具备相应的资格。

签约后居民有什么好处？

许多:对于处于稳定期的慢性病患者，家庭医生有权开长处方，并可提供一个月的药物处方。目前，深圳市罗湖区的社会卫生机构正在试点，慢性病的长期处方可延长至3个月。

快速:各级公立医院优先向家庭医生服务团队开放专家号码来源，并为家庭医生转诊的患者提供优先咨询、检查和住院服务。有健康问题的居民可以及时咨询他们签约的家庭医生。

好:家庭医生管理签约居民的健康，更好地了解居民的健康状况，提供全面持续的服务，并根据居民的需求通过协议开展个性化的健康服务。

省:社区访问医疗费用的30%。通过家庭医生的指导，预约并准确登记，减少医院里不必要的辗转反侧，节省时间和麻烦。

家庭医生提供什么服务？

基本+个性化八大类服务

《办法》规定，家庭医生服务团队可以提供八类服务:

1、国家基本公共卫生服务；

2.基本医疗服务(即纳入社会医疗保险支付范围的医疗服务)；

3.健康管理服务，如制定有针对性的健康管理计划；

4.健康咨询服务可以通过移动应用、社交工具、互联网信息服务平台、面对面方式等多种渠道提供有针对性的健康咨询服务；

5.预约医疗服务，如以各种方式提供优先预约服务；

6.预约转诊服务可以为家庭医生提供准确的转诊服务，如优先安排签约居民预约转诊到医疗机构和其他专业医疗机构的专科医生；转诊后，积极跟进签约居民的医疗细节和健康恢复情况；

7.家庭病床服务，为适合在家庭环境中进行检查、治疗和护理的签约居民提供家庭病床服务。

8.其他服务项目。家庭医生服务团队可以根据居民的需求为其提供多样化和个性化的服务。

如何获得家庭医生服务？

居民和家庭医生自愿签署合同

深圳市卫生计生委指出，深圳的家庭医生服务是承包服务。家庭医生团队在自愿和双向选择的基础上，与社区居民建立契约服务关系。通过签订家庭医生服务协议，服务双方应明确服务人员、服务项目、服务方式、服务期限、双方的权利和义务以及终止和延续的条件。原则上，签署期为一年。

根据国家要求，家庭医生的服务对象是辖区内居民，包括0 ~ 6岁儿童、孕妇、老年人、慢性病患者、重度精神障碍患者和肺结核患者；居民可以根据自己的需要选择家庭医生团队签订家庭医生服务协议。

《办法》还规定了每个家庭医生服务团队的服务人员数量:一般不超过2000人。这个数量限制是综合考虑家庭医生的工作强度和服务质量，结合国际惯例制定的，主要是为了保证家庭医生的服务质量。

我只能报名参加一个队吗？

你可以根据自己的需要签约多个团队

《办法》的亮点之一是放宽了对居民家庭医生签约人数的要求，以满足居民的多样化服务需求。

《办法》鼓励和引导居民就近签约，也允许居民根据实际需要选择跨地区的签约家庭医生团队。在合同签订有效期内，居民可以根据自己的需要选择多个家庭医生服务团队签订合同。

但是，应该注意的是，居民只能选择一个家庭医生服务团队提供免费的国家基本公共卫生服务，以确保公共服务的公平和效率。

家庭医生服务收费是多少？

公共价格限制私人自由化

关于家庭医生服务费问题，《办法》明确:

一是国家基本公共卫生服务所需经费由基本公共卫生服务补助资金支付，医疗机构不得向签约居民单独收费。目前有13个国家基本公共卫生服务机构。

二是民营医疗机构家庭医生服务团队为签约居民提供的基本医疗服务按照深圳市基本医疗服务价格标准执行；按照规定批准提供的其他服务，可以收取签约居民家庭医生的签约服务费和其他费用。

第三，民营医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供医疗卫生管理服务，由签约居民自行制定服务价格。在向公众公布后，他们可以与居民协商，为家庭医生收取医疗服务和合同服务费。(资料来源:医学领域)