江西推进社会保障卡医疗，实现社会保障卡登记/诊断/结算等一卡通使用

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备受关注的江西深化医疗改革，今年将出台一系列新举措。4月10日，据了解，省政府关于贯彻落实省人大常委会《关于深化我省医疗卫生体制改革的审议意见》的报告已经发布。针对省人大常委会的审议意见，省政府高度重视，要求省卫生计生委牵头。会同省发展改革委、省财政厅、省人民社会福利厅、省办公室、省民政厅、省食品药品监督管理局等。一、深化医药改革的主要成员单位认真研究和整理了七条具体意见

财政投入

支持五个省级医疗机构新建医院

根据该报告，2017年，该省对各级卫生保健的财政投资比2016年增加了12.4%。下一步，我们将继续加大财政投入，补助各省级医疗机构取消10%的药品加成，安排补助单个医疗机构产生的政策损失不超过药品加成金额的5%。资金、政策损失低于实际补贴的，取消药品附加金额的5%；补贴后，全额补贴机构仍存在政策缺口，由省级财政予以保障。

2017年至2019年，连续三年安排利息补贴和补贴，支持五个省级医疗机构新建医院。对14家省级医疗卫生机构，省财政将在人员培训、科研和医疗设备购置等方面给予重点支持，但省级医疗机构在职和退休人员的费用按规定全额支付。

三药联动

今年，我们将进一步动态调整医疗服务价格

我省已明确，2018年，有关部门将对第一轮医疗服务价格调整的效果进行评估，并通过医疗保险、医疗保健和医药的综合政策和统筹协调，进一步动态调整医疗服务价格。在药品耗材集中招标的基础上，启动医疗服务价格动态调整机制，市、县、乡三级公立医疗机构医疗服务价格第二次调整；引导各区市开展试点，取消医院耗材收入减少，同时调整医疗服务价格予以弥补；12家省级医院集中招标采购压价药品空出空房间，开始第二次价格调整。

此外，医疗费用控制措施落到实处，省内各级卫生计生行政部门和二级及二级以上医院建立了重点药品监测系统。价格高、消耗量大的药品，特别是非治疗辅助和营养药品，已纳入重点药品监测目录，监测目录每半年动态调整一次。实施处方点评通知制度。促进合理使用药品和设备，纠正药品和医疗服务购销中的不正之风。

分级诊断和治疗

重点支持基层优质医疗资源

以进一步加快分级诊疗体系建设为重点，我省重点支持优质医疗资源向基层倾斜，重点支持每千常住人口床位数不达标、营业场所面积不达标、床位利用率高于80%的县级医院(包括中医医院和妇幼保健院)建设。新增床位集中在妇幼、产科、中医、精神病学和老年疾病等薄弱领域。支持村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构的标准化建设。到2020年，村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构的达标率将达到95%以上和80%以上。

2018年，全省选定13个县市开展医疗社区试点建设。在医疗界，实行总医疗保险的预付制，根据地区总预算签订合同，医疗保险基金根据总费用预付给牵头医院。剩余资金由医疗社区成员单位留存，迫使医疗社区不断提高服务能力，主动控制费用，防止过度检查和过度治疗。

薪酬改革

公立医院开展薪酬制度改革试点

在提高医疗服务水平方面，我省将加强人才队伍保障，实施高层次人才优先使用政策。同时，将率先推进我国高级卫生职称制度改革，实行分级管理和分级评价。省负责评定高级，市负责评定副高级，大型医疗卫生机构独立评定专业技术职称。高级卫生资格分为三类:乡、县、省和市。显然，不同类别的资格具有不同的有效就业范围，鼓励卫生技术人员长期服务于基层。

我省已明确加快公立医院薪酬制度改革。今年2月9日，省人力资源和社会保障部、省财政厅、省卫生计生委联合发布了《江西省公立医院薪酬制度改革试点工作方案》，要求各区市公立医院全面开展薪酬制度改革试点，省级医院可参照该方案确定是否开展试点。

医疗保险政策

推广社会保障卡，逐步取代医院医疗卡

据报道，我省还将增加中央和省级财政补贴，提高全省城乡居民医疗保险的统一财政补贴，逐步提高财政补贴标准，并继续支付城乡低保、特困、重度残疾人、大学生和已办卡贫困人口的个人保费。县(市、区)财政按照人均不低于90元的标准，为所有已建卡的贫困人口购买重大疾病商业补充保险。

加快医疗保障信息系统建设，实现省、市、县、乡、村五级网络覆盖，参保人员可以持有全省统一的社会保障卡在各级定点医疗机构(包括乡镇卫生院、社区服务站)、药店等直接结算医疗和购药。推动社会保障卡逐步取代医院就诊卡，实现社会保障卡在挂号、诊疗、结算等方面的一卡通使用。建立医疗保险、医保、住院数据共享机制，实现居民持社会保障卡跨地区、跨机构查询诊疗、处方健康档案等信息。

医疗和护理一体化

取消养老机构门诊的行政审批

我省还将推进国家卫生信息平台建设，连接各级医疗卫生机构，整合全民、电子健康档案和电子病历三大数据库，逐步实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务领域信息系统的数据共享。

加快医疗一体化，取消养老机构门诊行政审批，实行备案制。鼓励有条件的二、三级医院设立老年病房和医疗重症监护室，或者在养老机构设立养老院等医疗服务延伸点，提供医疗护理服务。执行分类奖励标准。充分发挥财政奖励和补贴的导向作用，对已取得《医疗机构执业许可证》并按要求配备护理床的民营护理院给予一次性建设补贴。