江西五类人员可以申请异地就医。如何处理和结算直接结算

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为进一步推进异地就医直接结算，引导异地定点医疗机构开展业务，记者23日获悉，省人民社会福利厅近日发布了《江西省异地就医直接结算指南》(以下简称《指南》)，异地安置退休人员、异地长期居民、异地工作人员等五类人员可以申请异地就医直接结算。

五类人员可以在不同的地方申请医疗

《指南》明确规定，参加城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员，符合下列条件之一的，可以申请异地就医直接结算: (一)异地安置退休人员；(二)异地长期居民；(三)异地常驻人员；(4)异地转诊人员；(5)其他符合异地就医要求的人员:短期出差、旅游、探亲等急救人员。

你可以通过支付宝在线申请社会保障卡

社会保障卡是参保人员异地就医直接结算的唯一凭证。参保人员在异地定点医疗机构就医时，必须凭社会保障卡办理入院登记和出院结算。参保人员在异地就医前应持有社会保障卡。尚未领取社会保障卡的参保人员可通过以下方式领取:(1)单位职工可通过单位统一领取；(二)本人持身份证原件或委托人持身份证原件及双方授权委托书向参保地社会保障卡服务窗口提出申请；(3)我通过支付宝生活网申请在线自助。《江西社会保障卡》。被保险人可拨打12333热线或通过支付宝生活号码查询制卡进度。

如何办理异地就医手续？

根据该指南，通过在不同地方办理医疗申报手续，可以区分四类人。其中，异地安置人员包括异地安置的退休人员、异地长期居民和异地长期工作人员。被保险人在办理安置备案时，应向保险机构提交《江西省医疗保险安置人员备案表》。经核对被保险人身份后，保险地经办机构应立即办理符合备案条件的手续，不符合备案条件的应及时告知被保险人。被保险人异地备案后，可根据医疗需要刷卡多次结算住院费用。

转诊和转院人员中的参保人员因病需要转院就医时，应向转院定点医疗机构的医疗保险管理部门提交《江西省医疗保险转诊和转院记录表》。转出定点医疗机构的医疗保险管理部门要核对参保人员的身份，符合备案条件的，通过网络、电子邮件等渠道及时与经办机构进行登记备案，不符合备案要求的及时告知参保人员。参保人员在转院地刷卡只能结算一次住院费用。

当被保险人当中的临时外地人员因突发疾病需要紧急治疗和异地住院时，如出差、出差、探亲等。，可以委托他人或提交《江西省医疗保险异地急救记录表》及相关急救材料，如抢救记录、危重通知等相应材料，申请异地急救记录。经核对被保险人身份后，保险地经办机构应当对相关应急材料进行审查，并根据应急鉴定范围在不同地点办理应急记录。不符合急诊范围的，按不同地点就医(省级参保人员医疗保险待遇降低20%)予以备案。参保人员在急诊科刷卡只能结算一次住院费用。

备案变更人员中的参保人员办理异地备案后，需提交《江西省医疗保险异地备案信息变更表》等材料变更(取消)安置地点、转诊和转移安置地点，或办理转诊和转移后需再次转诊和转移。

"被保险人如何直接在异地就医？"

《指引》要求参保人员在异地办理医疗登记手续，然后持社会保障卡到异地定点医疗机构办理住院登记和出院结算。出院结算时，个人应负担的部分医疗费用由参保人个人账户或个人现金支付，应由医疗保险基金支付的部分(包括统筹基金和个人账户基金等)。)应由医疗保险经办机构和医院结算。

在出院结算过程中，如果参保人未能结清账户，根据医院的管理原则，如果医院窗口工作人员没有主动发起故障排除，请按照以下顺序处理:(1)请医院窗口工作人员启动故障排除流程；(2)如果医院窗口工作人员没有启动故障排除流程，请联系医院医疗保险部或信息部，要求启动故障排除流程；(3)如果医院没有启动故障排除过程，可以联系被保险人，被保险人将协调其启动故障排除过程并排除原因。

“参保人员在异地办理备案手续后就医有什么规定？”

根据该指南，所有在备案地确定的、可以上网的不同地点的指定医疗机构都可以通过刷卡直接结算。异地开业的跨省定点医疗机构名单可通过社会保险网上查询系统(网站:si.12333.gov)查询。参保人员在网站注册后，可以查询跨省记录信息、跨省医疗结算数据、费用明细等。异地就医的被保险人的社会保障卡可在备案地使用。跨省备案后，社会保障卡不能在参保地使用。

根据指南，目前只有住院医疗费用可以通过刷卡异地就医直接结算，普通门诊、特殊慢性病门诊和药房购药暂不支持直接结算。普通门诊、特殊慢性病门诊、住院和在省内不同地点药房购药可直接用信用卡结算。