南昌居民因缴纳职工医疗保险和停止住院居民医疗保险不能报销

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“我的居民医疗保险已经支付了十多年，出于政策原因，他们不得不停止支付。我为什么要承担后果？“最近，南昌市民罗女士遇到了一个烦恼。她告诉记者，当她加入新公司并支付了五种保险和一种黄金时，她被告知这与居民医疗保险相冲突，不得不停止居民医疗保险。后来，在报销治疗费用时，他们被告知不能报销。”这项政策不合理吗？"

为了支付员工的医疗保险和停止居民的医疗保险，住院不能报销

最近，南昌市民罗女士(化名)告诉记者，今年6月，罗女士申请了一所教育机构。“在缴纳五险一金时，公司说我也缴纳了居民医疗保险，必须先停止居民。医疗保险可以支付公司员工的医疗保险。"

“当时，我也反复考虑过。我想我不得不支付五险一金。”为此，罗女士到社保机构办理了居民医保停办手续。今年8月，当一场事故发生时，罗女士因宫外孕不得不住院治疗，治疗期间花费了近1万元。

当罗女士去医疗保险部门报销医药费时，她被自己得到的回复吓了一跳。“医疗保险部门说居民医疗保险可以报销，但是我停止了居民医疗保险。但是，员工医疗保险已经中断，并且已经连续一年没有支付，因此无法报告。”

“市医疗保险的工作人员说，这种情况相当特殊。以前没有先例，所以没有办法报销居民的医疗保险。”罗女士表示不理解。“我的居民医疗保险已经支付了十多年，而且从来没有被打破或报销。此外，我今年的居民医疗保险已经全额支付，但由于政策原因，我不得不停止。我为什么要承担后果？”

该问题正在通过与被保险人协商解决

对此，南昌市人力资源和社会保障局相关业务人员告诉记者，“2010年，省里下发了相关文件。从今年开始，我们将集中精力清理这块重复保险。”

9月13日，青山湖医疗保险局办公室的一名工作人员介绍说，“这种情况非常罕见，确实是因为政策原因，无法报销。目前，我们已经联系了各方，并正在积极沟通和谈判，以了解如何解决这一问题。”

"现在，社会保障支付进一步规范化."江西财经大学财政税务与公共管理学院院长李春根说:“如果你同时参加居民医疗保险和职工医疗保险，你只能享受一种医疗保险报销。国家财政对每个人参加保险都有相应的补贴，这将导致资源的浪费。现在，审计、财政等相关部门更加严格，一些遗留问题也正在得到清理。”

“面对不同人群的不同情况，在政策调整和衔接方面，有关部门应该多方面考虑，使之更加人性化。”李春根认为。