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11月13日,南昌市卫生扶贫工作会议获悉,我市将巩固和完善基本医疗保险、大病保险、补充保险、医疗救助和政府“五保”线,实行先治疗后支付、一站式结算。“五全”覆盖家庭医生承包服务、大病治疗和扶贫床位,推进实施综合医疗保障、疾病精确治疗、初级卫生服务能力、传染病和地方病

据了解,南昌市已建立完善贫困人口健康和扶贫保障的长效机制,确保贫困患者自费住院比例控制在10%以内。

一是财政部门对所有已办卡参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口实行免费补助,基本医疗保险统筹基金每年最高支付额为10万元。

第二,人力和社会部门将为设立卡的贫困人口购买大病医疗保险。根据政策,大病医疗保险最高支付金额为每年25万元。同时,城乡贫困人口大病保险免赔额降低50%,一至三家大病保险定点医疗机构(含外出医疗)补偿比例达到90%。在年度累计政策范围内,个人负担由城乡居民基本医疗保险报销后,个人支付的医疗费用超过7500元的部分,由大病保险基金按50%的比例支付。

第三,根据实际情况,各县(区)为设立卡的贫困人口购买重大疾病补充保险。资助标准从每人每年不少于90元提高到不少于330元。重大疾病补充医疗保险按目录外75%、目录内90%的比例和顺序进行补偿。

第四,民政部门将对贫困人口中农村贫困人口政策范围内的医疗费用给予全额补助;最低生活保障政策范围内的医疗费用在现行救助比例的基础上提高5个百分点;除农村贫困人口和最低生活保障外,有其他档案的贫困家庭将纳入贫困、低收入大病患者和因病致贫救助对象的救助范围,或者由临时(专项)救助政策予以全面保障。

第五,县级政府建立了第五条保障线。对于城乡居民基本医疗保险、大病保险、补充保险和医疗救助补偿后仍难以自理的贫困患者,以及慢性病、精神疾病、残疾疾病等不需要住院但需要长期服药的极端贫困患者,县级政府设立了第五条保障线并予以落实。

标题:南昌完善扶贫长效机制。住院个人支付不超过10%

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