“前列腺炎的症状及治疗”

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12月31日(星期五)“前列腺炎的症状和治疗”

嘉宾:李海松---北京中医药大学东直门医院男科博士、副教授。

主持人:中国生殖健康网和天天在线的读者朋友们，你们好。 今天的话题是前列腺炎的症状和治疗。 今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院的男科博士、副教授李
海松老师。 在回答读者的问题之前，先说一下今天的话题吧。 李老师，前列腺炎的症状是哪个？

李海松:慢性前列腺炎是临床上非常常见的疾病，特别是青壮年男性中，前列腺炎是引起男性疾病比例最高的疾病，在我们门诊，每天慢性前列腺炎的患者可以说占三分之一。 有时二分之一左右，前列腺炎的症状有一千人，一千名患者有一千种不同的表现。 其表达方式多种多样，当然最重要的可以归纳为四大类。 第一种是尿道的一点症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、尿等待、尿道滴白，有分泌物。 第二类症状的首要表现是疼痛症状，是盆底肌肉表现有点疼痛的情况，疼痛的表现是下腹部、会阴部、大腿内侧、睾丸、阴茎、肛门周围、腰骶部甚至整个下肢出现程度不同的下陷、疼痛不适的症状。 第三个症状是性和生殖症状，第一个表现是患者出现早泄、性勃起障碍、不孕、射精痛、射精无力等。 四是精神、神经症状，这使患者非常痛苦，表现也多种多样，有些患者的其他症状已经消除，但患者精神症状比较明显，出现失眠、多梦、健忘、烦恼、情绪抑郁，以及莫名的恐惧和紧张感。 可以说这些感觉对男性的影响非常大。 临床上，因类型不同，个人体质不同，因个人心理素质、性格类型不同，表现也多种多样，我刚才说的千人多面，前列腺炎在临床上为什么会这样？ 首先是急性细菌性年前列腺炎、慢性细菌性、慢性非细菌性前列腺炎、慢性非细菌性、慢性炎症型、慢性非炎症型、无症状型前列腺炎、患者没有症状但怀疑是不孕，进行活检后发现是前列腺炎症，但没有症状 所以和患者的性格类型、体质类型非常有关。 在前列腺炎的治疗上，读者们观察后会发现，在目前的媒体上，前列腺炎的治疗方法铺天盖地，治疗的一点点做法，或者说治疗的一点点理念也是多元化的，但治疗效果并不是很好。 为什么会出现这种情况呢？ 慢性前列腺炎不是单一感染或单纯的其他单一病因引起的疾病，而是多种病因，外在感染、病原微生物，多为非细菌性，有内分泌、精神、神经因素、免疫、过敏等这些因素，同时与他的性格、生活习性有很大关系 如果被确认为大致的细菌性感染，或者被确认为其他病原微生物感染，可以使用敏感、比较性强的抗生素，交替采用足疗程，尽量消除病灶，恢复前列腺功能。 对于非细菌性前列腺炎或非感染性前列腺炎，应用中医治疗方法应该说效果更好，中医的做法是内服、外用、直肠给药，综合的做法，加上物理的一点疗法，可以改善局部炎症状态 所以，前列腺炎的治疗也是非常多和复杂的，我们通常要根据前列腺炎的不同类型，比如细菌性的前列腺炎，我们要使用敏感的抗生素而不是细菌性的。 由于90%左右为非细菌性前列腺炎，我们必须改善前列腺局部的血液循环，调整人的情绪，促进他的排泄，恢复前列腺功能，运用综合治疗效果。 关于前列腺炎的治疗，读者朋友必须到正规医院接受正确的治疗，不可轻信广告。 前列腺炎容易复发，和他的生活习惯有关，所以喝酒、吃辛辣食物、久坐、性生活不规律、感冒，都会反复出现前列腺炎的症状。 所以，在治疗上，患者有些着急，50%以上的前列腺炎患者会出现心理精神上的一点症状，所以，接受治疗，有前列腺炎的朋友，必须擦亮慧眼，进行正确的治疗。

主持人: guest4dwpld :前列腺的早期症状是什么样的？

李海松:前列腺炎的初期症状是，前列腺炎的症状千人千，非常多，很复杂。 有些人前列腺炎症明显，没有症状，有些人不是细菌性的，有些人不是炎症性的。 这种类型会出现典型的症状。 例如，可能在刚才说的四组症状中。 或者说，某些组的症状很明显。 虽然会出现这些症状，但尿、前列腺液都很正常。 这个类型，症状比较明显，但检查没有异常。 另一个是没有症状，但是前列腺检查中前列腺液变化明显，这种情况差别很大，所以早期有时有症状，有时没有症状，有时有明显的症状。 这没有统一的早期症状，不像某些疾病那样规律。 前列腺炎在男性朋友的一生中，有50%的男性在不同的时代出现了一些不同的泌尿和生殖器感染症状，所以，在某个阶段，如果他结婚后分居两地，或结婚比较晚，或不精 例如让撒尿不舒服，尿道里疼，有烧灼感，酒多的话尿道里会热，烫。 出现这些症状后，注意一下是不是前列腺炎。 如果有，找出容易诱发或诱发这些症状的原因，如饮酒、吃辛辣食物、感冒、坐立不安、性生活不规律，然后采取。

主持人:林馨婉:前列腺炎不会增强性欲吗？

李海松:前列腺炎初期，前列腺炎刚开始出现的时候，前列腺处于充血的状态，所以这个时候容易受到刺激，这个时候阴茎勃起经常出现，性欲也会变强。 这是初期的一点表现，因为随着前列腺炎症的发展，随着时间的推移，会出现一些性神经疲劳的症状，另外，随着时间的推移，症状会反复。 影响患者的心理。 这个时候，患者经常性欲下降。 有些患者前列腺发炎，认为不会传染给我的性伴侣。 另外，性活动多的话，前列腺炎不会发展，所以患者会有心理上的负担。 这样的话，时间一长性欲就容易减退，勃起障碍。

主持人: guestt8jdq2:前列腺炎会影响怀孕吗？ 对胎儿有影响吗？

李海松:要看是否影响怀孕，要看对前列腺功能的影响程度。 精液中精浆为三分之一左右，30%为前列腺液，60%为精囊腺液体、睾丸液体和精子。 如果前列腺正常，精囊腺的液体需要使精液处于凝固状态。 如果得了前列腺，前列腺需要让精液排出体外。 如果一点点的蛋白质水解酶被激活，促进精液液化，影响前列腺炎促进前列腺分泌液化这一蛋白质水解酶的能力，精液不液化，甚至会阻碍生长发育。 如果前列腺的人怀孕了，对胎儿的影响不会很大。 由于只影响精浆，不影响精子基因，所以对胎儿的影响很小。

主持人:前列腺炎会传染给性伴侣吗？

李海松:这是前列腺炎的原因，如果有病原微生物的感染，有特异性病原微生物的感染，如淋球菌、支原体、衣原体、尖锐湿疣，这些病毒感染后，就有可能通过性途径感染他的性伴侣。 这就是性病后的前列腺炎。 既是非特异性感染，也是细菌性感染。 在这种情况下，也可能引起大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等性伴侣的非特异性感染。 通常，如果不是感染因素，就不会有60%以上的细菌。 也没有病毒、支原体和衣原体。 这些都很安全，不会影响性伴侣的感染。 因为非细菌性或非传染性的炎症性。

主持人: guestoez8ku :对性生活有什么影响

李海松:前列腺炎对性生活的影响应该比较明显。 前列腺炎初期因前列腺充血而勃起，那时发生性生活的次数增加。 后期会疼痛。 例如由于前列腺的症状没有消除，患者会出现心理问题，性欲下降，射精变快。 因为后尿道有炎症，所以在精液射精之前。 需要储存在后尿道前列腺部，局部有炎症会影响精液的储存，最后可能射精过快、早泄、射精疼痛、射精无力。 射精管水肿，勃起障碍，ed，俗语说是阳萎。 另外，如果前列腺炎在射精管路中波及射精管，导致射精管粘连，最后精液排不出来，精液也有堵塞射精管路口的情况。 所以，应该说前列腺炎对性生活的影响还很大。

主持人: guestoez8ku :手淫经常不会倒在前列腺炎上

李海松:手淫是否会引起前列腺炎，这必须客观分解。 其实是手淫有害还是有益的问题，应该说在没有性生活的情况下，适当的手淫，缓解性张力，促进前列腺液排泄，促进引流，对前列腺有好处。 这里说得很恰当，这次非常重要，没有性生活，也不会手淫。 由于前列腺液不能正常排出，出现前列腺液郁积，反而容易出现前列腺炎。 但是，如果手淫方法不当，就会过度，一旦超过限度，就有可能出现前列腺炎。 如果多次持续充血前列腺，前列腺充血就是炎症的表现。 就像我们一样。 我遇到的一个病人，他说我手淫了，心情变好了。 之后，每天手淫两次三次，开始射精更快，射精也出不来，下腹部疼，阴部疼，撒尿不舒服。 这就是过度手淫引起的前列腺炎症。 有些人手淫做法不当，压迫阴茎压迫，会导致阴茎损伤，引起前列腺炎的表现。 所以，过度手淫会引起前列腺炎。 适当的手淫不会引起或恶化前列腺炎。 如果没有排精的话，就没有性生活。 此时，如果有前列腺炎，适当的排精、适当的手淫对前列腺炎有治疗作用。

主持人: guestryptdr :单纯疱疹病毒是什么意思？ 正常的性会变成这个吗？ 肮脏的性行为会有很大几率变成这个吗？

李海松:疱疹病毒是引起疱疹的病毒，疱疹病毒分为两类。 有一种和两种。 通常，就像我们出现的那样，有点人点燃了，嘴唇上有水泡。 这种情况下，会引起一种病毒。 有容易出现在生殖器上的病毒。 这种病毒通常被称为两种病毒。 这种病毒叫做生殖器疱疹病毒。 该病毒是一种性传播疾病，主要由生殖器疱疹引起，患者表现疼痛较明显，容易反复发作，故该疱疹病毒为性病。 有固定的性伴侣，没有其他性接触史就很难得生殖器疱疹病毒，有肮脏的性生活，有很多性伴侣，这个机会就更多。

主持人: men6110 :请问一下，和她排卵期的第一天有关，戴夹克的时候沾了少量精液，20个小时左右吃了碧汀，再12个小时后吃了第二个。 这样怀孕的机会大吗？

李海松:他怀孕的机会很少。 他说的排卵期是不安全期还是排卵期？ 排卵期正常的情况下，月经规则的情况下，应该提前14天左右。 例如，如果这个女性的月经是30天，那么一天来月经是16天是排卵期，如果是28天，那么业绩是14天。 容易受到情绪、气候等的影响，他说的排卵期的第一天是14天左右吧？ 这个时候很容易发生，但是少量，还吃了点药，说怀孕的机会很少，所以这个朋友不用担心。

主持人: guestael1gx :早泄怎么结束？ 我没吃过里昂，但是有些尿不出来是前列腺炎吗？

李海松:早泄也是常见病，从门诊的了解来看，认为自己早泄的男性比认为自己是阳萎的男性多。 有些患者说，医生说我早泄。 我总是说5分钟，有时7分钟，我说正常人2-8分钟，你还不正常。 他不能说。 我不能让我的搭档高潮。 所以早泄在世界上也没有统一的概念，有人认为一接触就排泄，不插入阴道就射精。 这是公认的早泄，可以插入阴道，但不超过1分钟，不超过25次，不超过15次，这是早泄。 另外，如果男性不能让性伴侣在大多数情况下获得性高潮，那么该男性可以被认为是早泄。 这个范围太大了，他的性伙伴如果没有性生活的话，30分钟也是早泄了。 早泄有原发性和继发性两种类型。 原发性的东西是第一次早泄，之后每次都很快，性生活频率高一点也会出现早泄。 这种情况下是原发性的，继发性的是原发性的，时间长，10分钟，8分钟，之后的快，2，3分钟，这种情况就有了。 每一个都与心理因素有关。 射精控制能力变差，形成快速射精的条件反射，上次射精加快，大脑皮质有兴奋灶。 下一个快，快得吓人，一有刺激马上射精。 这是与心理因素有关的快速射精反射，形成了反射核。 所以，要进行彻底的治疗，就必须打破这种反射。 另一种是，有前列腺炎的情况下也会出现早泄。 前列腺炎和后尿道炎症时，精液储存后尿道受到的压力会变低，不到时间就会尝试射精，射精阈值下降会出现早泄。 早泄的治疗方法通常在国外首先进行行为训练，逐渐改变快速射精的习性，在国外被称为性治疗。 但是，由于国内很多条件，国内很少开展。 国内通常加入性行为指导和药物治疗。 性行为指导是指，为了掌握男性和女性性兴奋的优势，男性性兴奋快，女性兴奋慢，为了让性伴侣高潮，要采取足够的性前戏。 就是在性生活期间对女性进行充分的爱抚。 另外，也可以用一点药治疗。 我们常用的抗抑郁药可以抑制兴奋巢，不让他产生快速射精的反射。 这有更好的疗效，需要时间。 这些药长期使用也有不射精的情况。 另外，使用中药进行综合烹饪，也会给患者带来好的效果。 如果有前列腺炎等炎症，请治疗前列腺炎。

主持人: guest11dbcf :前列腺炎能治好吗？

李海松:应该说大部分前列腺炎都很难治愈。 第一个是在前列腺中形成结石，特别是活动的结石性前列腺炎。 因为细菌、病原微生物和尿液逆流的这些结合在一起。 我重复这样的活动。 前列腺炎还有一个恢复期的问题。 如果没有症状，第二天喝酒，一喝酒就吃火锅，第二天就不舒服。 因为也有这种情况，所以前列腺炎可以治好，但是有些前列腺炎不怎么好。 前列腺炎治愈后，需要并多方面观察，使前列腺炎完全恢复。

主持人: guest11dbcf :在正规医院开了呼叫立信的消炎药，好了之后要继续吃吗？ 我才22岁，我害怕这个病会影响今后的生育。

李海松:这个药是左氧氟沙星。 这种药是我们常用的治疗前列腺炎的抗生素之一。 现在喝了，症状好转了，不知道他喝了多少。 另外，你是什么类型的？ 好转后，请不要停药。 另一种药不要花太多时间。 必须使用抗生素，换另一种药。 第二，如果有症状，特别是疼痛症状，可以在前列安装塞子，直肠给药，一个距离比较近，对前列腺炎的治疗也有一定作用。 这个朋友现在22岁，害怕这个病会影响以后的生育，这位朋友的心理因素出来了，所以很多前列腺炎患者有心理因素，不好说以后会不会影响生育，但不会影响前列腺的分泌功能，不会影响精子质量。 治疗单纯用抗生素效果不好，所以我想还是用点中药比较好。 不同类型使用中药效果更好。 我不知道这位朋友是否方便，但如果你在北京，信任我们医院，可以咨询我们医院，治疗。 我的门诊时间是星期一下午和星期三上午在中医药大学的东直门医院。 这个朋友如果方便的话，可以直接和我商量或者治疗。

主持人: guestldbmon :对不起。 我小阴唇有脓肿，红色，有压痛。 这几天，它自己破了，流了脓血。 这是疱疹病毒吗？ 就这样几年了。

李海松:这不是疱疹病毒引起的。 疱疹病毒最先引起的是疱疹，特别是水泡，泡沫破碎后有点液体，疼痛剧烈，这首先形成脓肿，脓血，这应该是感染了。 应该是细菌感染。 我建议这位朋友去医院看看阴唇上有没有反复感染囊肿，或者有没有其他一点直接破裂后感染形成的脓肿。

主持人: guest6hlxek :不知道为什么最后有性冲动的时候，感觉精液好像储存在阴茎根部，总是会出来，总是没进来就出来？

李海松:这个男人性冲动太兴奋了，为什么呢？ 我们通常对男性的性活动有这样的四个时期。 有人是五期，通常最初是兴奋期，有性刺激时，性刺激是局部刺激，通过中枢刺激，由听觉、视觉、触觉、嗅觉、幻觉形成刺激，表现刺激后阴茎勃起，阴茎每分钟可流经海绵体血液120毫升以上。 第二期为平台期，也就是供给的血液持续增加，此时硬度持续增强，勃起，此时多为平台期性交的过程。 第三期是高潮期，男性射精，第五期不应期，射精有一段时间了。 根据年龄、体质的不同，长或短，此时给予刺激也难以勃起，实际上是为了保护男性生殖器官。 我们把勃起分为勃起阶段，再进一步分为射精阶段。 他有不同的阈值。 如果过于兴奋，勃起后，从勃起到射精的阶段，流出的空之间太小，稍微刺激一下就会早泄。 在这种情况下会引起过度的兴奋。 第一次击球以后，是第二次做爱。 这个朋友没有结婚，或者估计第一次有性生活，所以出现这种情况是正常的现象。

主持人: guestvubkcm :我和男朋友认识一年多了。 我们ml的时候，他每次都射不到5分钟。 我还没有感觉到。 他早泄了吗？ ！ 那之后，他每次出汗身体都会虚弱吗，我很担心今后怎么办！ ！ ！

李海松:男性是慢热型的，但是男性很着急，没有足够的爱抚性伴侣，就是不能很好地进行性前戏。 例如，女性十分钟就会高潮。 检查前，做部分前戏的话，可能还有5分钟就会高潮。 所以她没感觉到，和她缺乏性前戏，并且刺激后，没有达到高潮的时候，就已经结束了。 第二个原因是，像女性一样，最初在性体验少的情况下很难高潮，男性正常的性能力最强的情况下18岁，超过25岁之后很难减退，女性在结婚前几年，很难感觉到高潮，性经验，性经验不足 高潮是什么，应该有多强烈，但结婚后就感觉不到了。 实际上，随着年龄的增长，性经验增加，这样的性体验增加，她的高潮也逐渐增强，女性的性能力逐渐增强，女性的性能力通常在30—40岁之间最强。 所以在民间，30像狼，40像虎，这个女性朋友，我觉得不用担心。 男性出汗不一定是身体虚弱的表现，性活动也是体力劳动，出汗是正常现象，如果不过度出汗就不是大问题。

主持人: guestbx3gpp :我今年21岁。 14岁时患睾丸炎，右侧睾丸萎缩，只剩下左侧的。 这有什么不好的影响吗？

李海松:一般多为病毒性疾病，尤其以流行性腮腺炎引起的病毒性睾丸炎多见。 右边的东西在萎缩。 如果左侧没有萎缩，就会影响生育。 如果没有一点影响，对左侧的功能没有影响，可以让这位朋友去医院检查，做精液常规，大致评估其对生长的影响程度。 人体器官只有睾丸不同于其他器官，如果其他器官有两个，一个出问题，另一个代偿性增强很常见，睾丸一个出问题，另一个就容易出问题。 一个睾丸在腹腔内不下降，另一个睾丸长了也会受到影响。 所以这个朋友需要检查精液。

主持人: guest11dbcf :我不在北京，但我信任你。 来立信吃了半个月，只是症状减轻了一点。 我做前列腺液检查是正常的是精液检查。 医生说质量好是有炎症的。

李海松:这个时候需要换药。 喹吖啶酮类药物吃久了，有副作用，建议这位朋友换抗生素。 例如阿奇霉素，还可以再用两周。 第二，如果还有症状，使用一些中药，如果在国外，去当地医院征求医生的意见，看看需要什么样的治疗。

主持人: guestj8ya3j :前几天在我们学校组织了体检。 我的健康诊断书现在在历史一栏写着前列腺肿大。 这是怎么回事？我才22岁还没结婚，我担心是不是有什么问题

李海松:这是正常现象。 前列腺的正常值是4x3x2厘米，但是人的背上有高低，很胖，前列腺的大小也不一样。 这个身体大的话，很胖，他的前列腺可以说是4.1x3.2x2.3吗？ 所以说是正常现象，不用担心，他不能有什么不好的。

主持人: guestuxsjrm :得了前列腺炎就不能晚上爆发和早上爆发吗？ 勃起会使前列腺充血，所以对前列腺不好。 我该怎么办？ ？

李海松:患前列腺炎后，勃起情况正常，夜间勃起和早上勃起是一回事，有勃起也可以。 为什么有前列腺炎的时候，还会有夜间勃起和早晨勃起？ 也有朋友说得了前列腺炎之后勃起比原来强了。 这是因为初期前列腺充血容易勃起，容易受到刺激，阴茎容易勃起。 这种情况是正常的现象，阴茎勃起有三种。 一种叫做反应型勃起，通过视觉、听觉、嗅觉、幻觉，看、听、勃起。 另一种是反射勃起，不想勃起，但受到刺激时，例如局部直接刺激阴茎时，当时出现的勃起有时称为反射勃起，有时称为夜间勃起，夜间勃起对夜间大脑皮层勃起中枢的控制下降约2小时、3小时左右 白天的勃起中枢受大脑皮质支配，这种勃起不是在这种情况下，在这种条件下是不允许勃起的，但如果白天有这种环境条件就会勃起。 但夜间勃起是功能正常的指标，有前列腺炎，夜间勃起，也是正常现象，前列腺没有什么特别不好，不必担心。

主持人: guestvjyxqg :我这几天晚上睡觉醒来，发现弟弟处于无意识勃起状态，而且很硬。 过一会儿会变软。 也有早上的勃起。 以前好像没有过，有问题吗？ 我有轻度前列腺炎，会不会加重病情？

李海松:如果这个身体夜间勃起正常，那么这个身体勃起障碍被认为是功能性的还是轻度器质性的，也就是说没有问题。 首先白天会受到各种各样的心理、压力的影响，无法勃起。 到了晚上，由于没有这个大脑皮层的心理，皮层下的勃起中枢兴奋，正常勃起。 这个朋友有勃起是正常的现象，不用担心。

主持人: guestvt92wz :我的阴茎冠状沟有红点，龟头有红点，阴茎勃起后明显。 我该怎么办呢

李海松:这没什么大问题。 建议翻包皮，充分暴露龟头，好好清洗。 这些情况将会消除。

主持人: guesta2onel :你好！ 我和伴侣一起生活的时候，总是感到痛苦，怎么了？

李海松:这有两种情况。 第一个是阴道放松不足，阴道紧张的状态下，可能会出现疼痛。 第二，局部有炎症，有时也像阴道炎、宫颈炎等一样疼痛。 如果阴道很紧很干的话，性前戏不够，插入时阴道一干就会疼痛。 如果男性朋友感到这种疼痛，应该说首先是因为阴道干燥。 因为如果阴道干燥，也会刺激男性的龟头、包皮，引起疼痛。

主持人: guestcvbc28 :我今年20岁，还没娶妻，以前有两个女朋友。 勃起的时候只有10厘米，不能说短。 但是乌龟头不出来的，总是在包皮里。 这个不一定包皮太长。

李海松:这一定是包皮太长了。 如果用手术解决的话，也许勃起会比较好。 我建议这位朋友无论包皮过长还是包茎过长，都需要手术治疗。

主持人: guestkn3tdc :慢性前列腺炎有什么危害和结果？ 我应该吃什么药？ 平时需要注意哪些地方？ 控制性生活吗？

李海松:慢性前列腺炎有一定的危害和结果，但没有致命的结果。 前列腺炎确实没有生命危险，但慢性前列腺炎会影响你的功能和生育，影响你的心理。 适度的性生活对前列腺有好处。

主持人:前列腺微波疗法是什么呢？

李海松:作为前列腺炎治疗的物理方法之一，有一定的疗效，但微波疗法并不一定能治疗所有类型的前列腺炎。

主持人: guestt8jdq2:想怀孕，做了阴道b超，子宫前位，内膜中央，双重厚度7mm，宫颈多发囊肿，怎么办？

李海松:通常情况下，妊娠宫颈的囊肿，对分娩的影响不是很大。 也就是说，这个囊肿只要不影响精子通过，就不会有太大的影响。 这个朋友可以去妇科具体看看，看看有没有什么其他问题。

主持人:今天，我们的专家李海松老师详细解答了前列腺炎的症状和治疗。 今晚的网络直播节目结束了。 再次感谢李海松老师。 如果读者朋友有问题，请联系李海松老师，朋友们再见。